心脏中心内科科室介绍

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宁夏医科大学总医院心血管内科是国家二级硕士学位培养点和自治区级重点学科,经过30多年努力,目前已发展成为集医疗、科研、教学为一体的政治思想过硬、业务技术好、科研能力强的专业学术队伍。承担着自治区及周边陕、甘、蒙等省区近千万人口的心血管疾病的诊断和治疗任务,在顽固性心力衰竭、急性心肌梗塞、心源性休克、严重心律失常等急危重症的抢救和治疗方面技术一流,在全区及周边省区享有很高的声誉。

一、基础条件

宁夏医科大学附属医院心血管内科位于宁夏医科大学附属医院内科楼南楼1-2层及心脏中心大楼内,占地面积近5000平方米,拥有临床病房、心脏介入中心、功能检查区、办公区、实验室、图书阅览室、学术交流大厅等功能区。心血管内科临床病房分为四个病区(心内一病区、心内二病区、VIP病区和CCU病区),另有功能检查部和心脏介入诊疗中心2个部门,共计有病床126张,其中普通病床93张,VIP病床15张,CCU病床18张。心脏介入中心导管室拥有百级净化手术室一间,千级净化手术室一间,不但可进行常规心脏介入手术,同时还可满足冠脉杂交手术以及手术音频同步转播的要求。

科室拥有的大型设备有GE Innova3100和Phillips FD-10大型数字化DSA心血管专用平板机各一台、Arrow主动脉内气囊反搏泵(IABP)一台、GE Cardiac lab 7000 64道电生理心导管工作站一台、美国强生Carto三维标测系统、美国GE公司LOGIC9和Philips公司VIVID7等大型先进心脏超声彩色多普勒仪、美国Suntech动态血压监测仪、欧姆龙VT-1000大动脉弹性仪、Maquent心脏活动平板仪及惠普心电监护、除颤仪等多项大型专科设备,不但能完全满足常规工作及普通心脏介入工作的需要,还为三腔起搏器植入、房颤等复杂心律失常的射频消融术等高精尖技术的开展提供了必要的物质和设备保障。同时依托宁夏医科大学附属医院外科实验室,进行各种动物试验,实验中心拥有PCR及流氏细胞仪等设备,可完成各种分子生物学试验。放射科拥有1.5T和3.0TMRI、64排双源螺旋CT等。核医学科拥有SIMENS双板SPECT,临床检验中心拥有OLYMPUS、BECKMAN生化检测仪等大型设备,以及刚刚建成使用的干细胞实验室、分子生物学实验室等,这些都为心血管内科的强劲发展提供了有力的技术支撑。

二、技术团队

宁夏医科大学附属医院心血管内科拥有教授、副教授12名,副主任医师8名,硕士研究生导师5人,其中博士学位3人,硕士学位31人。享受国务院特殊津贴1人,获得313人才称号1人。专业队伍中既拥有像陈树兰教授那样享誉国内的知名老专家,又拥有像贾绍斌教授这样的年富力强的中青年专家,学术梯队建设完备。

学术带头人贾绍斌教授,生于1962年11月,主任医师,医学硕士,硕士研究生导师。1997年获得硕士学位,2002年在新加坡国立心脏中心学习进修冠心病介入治疗。1984年大学毕业后一直从事心血管病的临床及科研教学工作;尤其擅长各种心血管病的介入治疗。现任宁夏医科大学附属医院副院长,宁夏医科大学心血管病研究所所长;宁夏医科大学附属医院心脏中心主任;中华医学会起搏电生理学会全国委员,中国医师学会心血管病分会常委,中国医药技术协会心电学分会全国委员,宁夏医学会第七届理事会理事,中华医学会宁夏心血管病分会主任委员,并担任《中华心血管病杂志》、《中国心脏起搏与心电生理杂志》、《中国实用内科杂志》;《中国介入心脏病学杂志》;《宁夏医学院学报》等专业杂志编委。先后主持国家自然科学基金2项,宁夏回族自治区科技攻关重大项目1项,宁夏自然科学基金项目1项,宁夏科技攻关项目1项,第二合作人参与宁夏回族自治区自然科学基金项目三项,发表论文100余篇,第一作者40余篇。获自治区科技成果奖六项(二等奖三项,三等奖三项)。

三、医疗服务能力与水平及医疗质量状况

宁夏是全国最大的回族聚居区,回族占到全区人口的1/3以上。由于饮食习惯、民族构成和地域特色的原因使得宁夏地区成为心血管病发病率相对较高的地区,心血管病疾病负担沉重,加之区域经济社会发展相对滞后,使得心血管疾病的防治任务异常艰巨。针对这一现状,科室在多年临床及科研的基础上,立足于常见病、多发病,在冠心病、心律失常等的介入治疗及高血压的防止方面取得了可喜的进步,并在一些亚专业领域处于国内先进水平,同时也创造了良好的经济及社会效益,为全区国民经济的健康发展做出了重大贡献。

1介入心脏病专业:心血管病介入治疗是心血管疾病的一个主要治疗手段,其疗效明显,能迅速提高患者的生活质量,大大降低了心血管病的致残率及死亡率,是目前科室最具特色的优势专业。目前主要分为两个亚专业组。

1)冠心病及周围血管病专业:目前可以开展冠心病、主动脉夹层动脉瘤、肾动脉狭窄及各种周围血管病的介入治疗,手术数量2008年为642例,2009年历史性地突破了1000例,2010年为1157例,3年来增长80%。冠脉造影术也已由2008年全年的1005例增加至2010年的1739例,增长率73%。在冠心病介入领域科室可以完成左主干病变、分叉病变和闭塞病变等的介入治疗,每年无论从手术数量及质量上都在稳步提高。特别是联合IABP对急性心肌梗塞后心源性休克等各种高危患者的抢救方面具有非常成熟的经验,达到国内先进水平。

2)心律失常及起搏电生理组:科室从80年代中期既开始临时及永久起搏器的安装,目前可以开展各种快速性心律失常的射频消融治疗及各种规格起搏器的安装。RFCA手术数量2008年155例,2010年达238例,增长率54%,其中房颤射频消融术,2008年为5例,2009年为11例,2010年为24例。安装起搏器2008年为88例,2009年118例,增长34%,其中ICD20余例。

2心力衰竭及结构性心脏病专业:心力衰竭是各种心血管疾病的终末阶段,死亡率与恶性肿瘤相仿,我区心力衰竭患者占到专科住院患者的25%左右。经过多年探索和积累,科室在心力衰竭的药物及非药物治疗领域均已达到国内同类医院水平。特别是心脏再同步化治疗,作为心脏起搏领域尖端技术标志的双心室起搏心脏再同步化治疗(CRT)技术过去的3年中有了很大提高。2008年科室全年共置入6台,2009年至2010年共计26台,平均每年13台,增长率117%,该项技术已居国内先进行列。

伴随着先进技术的突飞猛进和业务范围的不断扩展,心血管内科各项临床指标在过去的3年中也大多取得了显著的提高(见下表),就诊人数、收住病人大幅提升,床位使用效率明显提高,治愈率上升、病死率下降。除了宁夏地区以外,51.85%患者来自陕西、甘肃、内蒙等外省和地区,表明科室的影响力大大加强,已经成为辐射宁、陕、甘、蒙四省的区域性心血管病诊疗中心。

二、科研和教学

1科研方向 科研水平是一个学科学术水平的体现,也是学科发展后劲的不竭动力。心血管内科在原有的研究基础上,经过多年的努力,结合宁夏的特殊区情及资源优势,在以下几个领域逐渐形成了具有自身特色的研究方向:

1.1分子流行病学:宁夏是中国最大地回族聚居地,回族约占自治区总人口的1/3,占全国回族人口的1/5,回族与汉族在种族及饮食习惯方面有着很大的差异,且宁夏回族人群中心血管病发病率近年呈现上升趋势,而对于回族人群与心血管病的相关研究及回族人群与汉族人群心血管病易感基因多态性的差异也未见相关研究。科室立足于宁夏回族与汉族人群在高血压、冠心病易感基因多态性方面的研究,已经发现回汉之间高血压、冠心病易感基因多态性存在差异,这将对冠心病的早期识别和诊断产生积极意义,为宁夏回族冠心病高危人群的筛选及一级预防作出积极贡献。

1.2特色回医回药在心血管病领域的应用:宁夏特色回药材及中草药资源丰富,特别是宁南山区,有天然药库之称,许多天然药物对心血管病有良好的治疗作用,目前尚无对其进行系统研究。本专科拟采用系统、科学的药物药理学研究技术和手段,对回医回药在心血管病领域的作用进行研究,以期开拓和发展心血管病的治疗手段和方法,并已经获得一项国家自然科学基金资助。

1.3冠心病的基础及临床研究:主要涉及四个子项目,(1)急性心肌梗死后左室重构:急性心肌梗死后早期左室重构与心功能密切相关,早期血运重建对左室重构有着有益影响;(2)存活心肌:存活心肌对介入治疗(PCI)的效果有着及其重要的作用,有存活心肌的患者从PCI中获益较多,同时早期溶栓、急诊PCI患者有较多存活心肌,心肌梗死后有心绞痛的患者存在较多存活心肌;(3)动脉粥样硬化的相关研究;(4)代谢综合征的研究。

5年来共获得国家自然科学基金1项,自治区科技攻关重大项目1项,自治区科技攻关4项,自治区自然科学基金8项,总计科研经费100万元。发表论文近100余篇,其中SCI收录6篇,核心期刊30余篇。这些科研项目的获得和学术论文的发表为把心血管内科建设成为技术和学术并驾齐驱,医、教、研相得益彰的和谐专科奠定了坚实基础。

2、科研立项

2.1近5年来国家级科研立项

项目、课题名称

(下达编号)

项 目

来 源

项 目

起讫时间

属于本学科经费

(万元)

负责人(*)

氧化苦参碱调控一氧化氮/ADMA信号转导通路抑制慢性心功能衰竭作用的研究(81060024)

国家自然科学基金(地区项目)

2011年1月—2013年12月

25

徐清斌(1)

2.2近五年来省部级科研立项

1

宁夏回族高血压遗传基因多态性与环境因素相互作用对高血压的影响(NZ10134)

宁夏自然

科学基金

2010年10月—2012年12月

2

徐清斌(1)

2

心脏再同步化治疗对缺血性心力衰竭心肌离子通道的影响研究(NZ11041)

宁夏自然

科学基金

2010年10月—2012年12月

2

杨 震(1)

3

高敏C反应蛋白、基质金属蛋白酶9及颈动脉超声在冠心病心脏疾病预测中的价值

宁夏科技

攻关项目

2010年10月—2012年12月

5

何 军(1)

4

核因子k-B传导通路对心肌梗死后心力衰竭影响的临床应用研究

宁夏科技

攻关项目

2010年10月—2012年12月

5

薛 莉(1)

5

冠心病介入研究治疗术后氯吡格雷抵抗干预策略的临床应用

宁夏科技

攻关项目

2010年10月—2012年12月

5

徐清斌(1)

6

宁夏回汉族代谢综合征患者脂联素基因多态性与冠心病的相关性研究

宁夏自然

科学基金

2009年10月—2011年12月

2

杨锐英(1)

7

核因子kB与急性心肌梗死患者心室重塑的相关性研究

宁夏自然

科学基金

2009年10月—2011年12月

2

薛 莉(1)

8

运动试验心脏变时功能不全诊断冠心病的价值及风险预测

宁夏自然

科学基金

2008年10月—2010年12月

3

徐方芳(1)

9

Mitofusin 2基因抑制血管平滑肌细胞增殖的作用机制研究

宁夏自然

科学基金

2008年10月—2010年12月

2

何 军(1)

10

他汀类药物对低氧性肺动脉高压的影响及其作用机制的研究

宁夏自然

科学基金

2008年10月—2010年12月

2

马 萍(1)

11

宁夏高血压社区规范化治疗模式及干预试验研究

宁夏科技攻关重大项目

2007年10月—2010年12月

35

贾绍斌(1)

12

冠心病慢性闭塞病变的介入治疗

宁夏科技

攻关项目

2006年10月—2011年12月

3.0

贾绍斌(1)

3、获奖

序号

项目名称

项目完成人(*)

参加单位数(*)

获奖

时间

获奖名称与等级

1

冠心病介入治疗的临床应用及基础研究

贾绍斌、沙 勇、魏 宁、仇玉民,王学忠、陈大鹏、徐清斌、刘晓方、李振叶、张金莉、白向荣、汤 荣、何 琳、张 亮、曾永柱

1(1)

2006

自治区科技进步二等奖

2

介入封堵技术在先心病治疗中的临床应用

贾绍斌、刘 霞、沙 勇、郄占军、郭德和、苏金林、何进喜、韩育宁、魏 宁、刘晓方、何 琳

1(1)

2006

自治区科技进步二等奖

3

非对称性二甲基精氨酸对大鼠主动脉粥样硬化的影响及机制研究

何 军、贾绍斌、徐清斌

1(1)

2007

自治区科技进步三等奖

4、教学及研究生培养

作为宁夏医科大学临床学院的内科学教学单元,心血管内科目前已经成为宁夏地区心血管病学教学基地,承担研究生、留学生、本科生、专科生、高职和中专各教育层次的理论和临床教学任务。过去3年中教学工作的核心是提高教学质量,从而进一步提升了教职员工的学历层次,完善了各类教学制度,引进了先进的教学方法,扩充了精品课程的数量,大力提倡和鼓励外语学习,增加双语教学的比重,增加留学生授课的质量和水平。经过建设,专科的教学工作迈上了新的台阶,使学生在牢固掌握基础知识和技能的同时,拥有开阔的视野,以及获取和阅读、研究先进的外文资料的愿望和能力。

心血管内科在过去的3年中,研究生教育更上层楼,共招收硕士研究生40余人,向社会输送毕业研究生近30余名,分布在宁夏乃至全国各地,他们已经成为或即将成为宁夏地区乃至全国心血管病学领域的中坚力量。

三、新技术、新业务

新技术新业务名称

开展年度

经胸超声冠状动脉血流显像评价冠状动脉狭窄

2007

无创呼吸机在治疗急性左心衰中的作用

2008

慢性心力衰竭的非药物治疗方法:心脏再同步治疗(cardiac resynchronization therapy CRT)心力衰竭

2010

微导管技术在冠状动脉慢性完全闭塞(chronic total occulusions CTO)病变中的应用

2010

经尺动脉路径行PCI治疗

2010

血栓抽吸导管治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction AMI)的临床应用

2010

四、国内外学术地位及交流情况

随着科学发展的日益加速,国际国内交流变得日益重要和频繁,这对于及时了解学科发展动态、学习和借鉴国际国内的宝贵经验以加快自身发展具有重要意义。本学科积极参与各级各类学术交流活动,3年来举办国际学术会议4次,国内学术会议4次。

2008年成功举办第四届黄河国际心脏病学术会议,来自德国、美国、新加坡、台湾等国际和国内知名专家近百人,参会人数近700人,成为我区召开大型国际性心血管病学术会议的发端。

2010年5月成功召开“宁夏国际心血管病论坛会”,来自德国、澳大利亚、新加坡、台湾、香港及国内的知名专家共104人参会并进行学术讲座,参会人员1100多人,就心血管病学领域的最新进展进行了交流,一时间盛况空前,在国内外产生了重大影响。

2010年10月顺利举办“中国(宁夏)-新加坡国际心血管病学术论坛”,来自新加坡国立心脏中心、新加坡竹脚医院、新加坡KK妇幼医院等机构的10余位专家学者莅临银川。本次大会的特点是学科范围广,除了心血管病学,还涉及心脏超声、医院管理、心脏外科、基因学、分子生物学、心血管影像学等诸多交叉学科和领域,极大地开拓了我区心血管病医生的视野,也为未来我区和新加坡同行的合作和交流起到了奠基作用。

2010年12月举办“中国(宁夏)-丹麦国际心血管病论坛”,丹麦奥尔堡大学医学院院长Egon Toft教授一行来心血管内科进行学术交流,开展了学术讲座、病例讨论等活动,并签订了相互间技术和人员交流的谅解备忘录,进一步扩大了我专科的国际联系和国际影响力。

2010年7月又成功主办了“中国心律失常全国巡讲(银川站)”学术活动,中国心律学会主任委员、北京大学人民医院郭继鸿教授,苏州大学附属第一医院杨向军教授等国内知名学者就心律学的多个领域进行讲座和交流,提高了我区心律失常领域的整体学术水平。

此外,心血管内科还成功举办了“强生—百家病例论坛”、“中国动脉粥样硬化及相关疾病2009银川论坛”、“2009全区心血管病巡回讲座”等学术活动和会议,为活跃学术气氛、增进学术交流、提升我区学术水平产生了积极影响和作用。

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